成功切除回盲瓣巨大复杂性息肉,治病于未然__凤凰网

最近,来自云杉医学消化内窥镜中心的专家为35岁的张女士切除肠内回盲部的巨大息肉。

据报道,该病人一周前因在腹部不适而在珠海一家医院进行了胃肠镜检查。结肠医生检查了结肠镜检查,发现张女士的右下腹回盲瓣有一个超过3厘米的大的息肉样病变,并有恶性倾向。由于手术的难度,通过各方之间的关系,我听说着名的消化内镜专家和云杉医学消化内镜中心的主任可以进行难度和微创手术,所以我从珠海来深圳寻求专家的医疗建议。

回盲瓣的特点

回盲末端通过回肠末端增厚到盲肠开放性肠壁的回旋肌,并覆盖有粘膜,形成两个半月形的折叠,结构复杂,功能特殊。其功能是防止小肠内容物过快流入大肠,使食物在小肠内得到充分消化和吸收,并可防止盲肠内容物回流至小肠。肠。在小肠前面有一个回盲瓣,由一个“保护伞”守卫。它一定不脏。回盲瓣是在力的背后:尽管大肠中有细菌,但很难杀死“返回的卡宾枪”并流回小肠。这是“寺庙的后面”。

如果“保护伞”被破坏,它将导致细菌繁殖。然而,世界经常变化。 “保护伞”的破坏对人体来说是一场灾难,但小肠后面的细菌(主要是厌氧菌)很少见。机会。小肠有消化和丰富的营养。环境不酸,温度不冷或不热,是生长和繁殖最美丽的地方。结果,细菌“潜入”并在这里疯狂繁殖.

当细菌不择手段地生长时,正是出现腹痛,腹泻,腹胀,厌食,口臭,吸收不良和营养不良等一系列症状的时候。

胃肠道结构

回盲结构

手术经过

结肠镜检查后,在右下腹回盲瓣中发现大的息肉样病变。直径约3.0cm,息肉病变累及回盲瓣,息肉切除术很容易破坏回盲瓣的正常结构,因为回盲区的肠壁很薄,容易引起肠穿孔,风险很高,操作很困难。对于病变较大,手术不方便或形态扁平和有蒂的难治性息肉,常规内镜下切除术不易完全切除,内镜下黏膜切除术(EMR)可有效切除难治性息肉。具有多年临床经验的专家,非常擅长内镜癌前病变和早期癌症的微创手术;对于回盲部大面积复杂息肉切除术,他依靠多年的实践经验,根据早期结肠癌手术切除标准,手术时间短,并发症发生率低,不易复发。

回盲瓣是巨大的息肉,约3cm

在手术过程中,专家巧妙地将镜子推到病变部位,并在巨大息肉的粘膜下边缘注射生理盐水。粘膜很好地抬起。将圈套器放置在局部息肉上并进行电子息肉切除术。逐渐移除整个息肉以避免破坏回盲瓣。结构或导致肠穿孔。最后,用钛夹闭合伤口,过程非常顺利,伤口没有出血。将切割的息肉标本送至病理检查。

三天后,病理结果显示为:绒毛管状腺瘤。

镜像描述:

轻至中等形状的腺体,可见有丝分裂的数字

病理检查结果:绒毛管状腺瘤

什么是绒毛管状腺瘤?

绒毛状管状腺瘤是一种结直肠息肉,易发生恶变,患者需要高度重视治疗。通常,体积很大,直径大多超过1厘米。其中大多数是基础广泛的,大约10-20%可以有椎弓根。表面呈深红色,粗糙或具长柔毛或小的结节状,柔软脆弱,可触及活动,如触摸硬结或固定,表明有癌症。分布最多的是直肠,其次是乙状结肠。组织学表现为上皮乳头状生长,血管结缔组织间质中央,伴有上皮增生,分为乳头状生长,上皮细胞变得更加明显。其癌变率比管状腺瘤大10倍以上。

从腺瘤,低度恶性肿瘤,高度恶性肿瘤到癌变的演变是结直肠癌的经典途径之一。因此,早期检测和去除这种混合腺瘤已成为预防结直肠癌的重要措施。

到目前为止,专家已发现300多例早期消化道癌,其中最小病灶直径为4mm,已完成超过3000例内镜手术。他非常擅长内镜诊断早期胃癌,结肠直肠癌和微创手术治疗癌前病变和早期癌症。

专家表示,早期的胃癌通常没有症状,一般出现症状时已经是晚期,因此体检非常重要。他建议40岁以上的人群,每年应该做一次胃肠镜检查,便于早发现、早干预、早治疗。